Soy madre de cuatro hijos y estoy casada con un perinatólogo (obstetra de alto riesgo). Juntos compartimos la pasión por el parto y por estar al día de lo que funciona mejor en el trabajo de parto. Como sabemos lo que dicen las pruebas sobre el uso de la monitorización fetal electrónica continua durante el parto (MEF), nosotras'hemos optado por evitarlo por completo para nuestros propios hijos.'s. Aunque sea un inconveniente para el sistema hospitalario, animo a todas las futuras madres a que consideren la posibilidad de rechazar la monitorización constante y soliciten en su lugar una monitorización intermitente. Para lograr este objetivo, tomamos varias decisiones que contribuyeron a nuestro deseo. En primer lugar, y siempre que estuviera disponible, aprovechar la posibilidad de utilizar entornos de parto alternativos. Yo tuve a mis hijos en tres estados distintos, así que no'No siempre tengo opciones, pero cuando las tuve, di a luz en un centro de maternidad independiente y en un espacio alternativo dentro de un hospital. En estos lugares no se suele utilizar la MEF, por lo que la monitorización intermitente es la opción por defecto. En segundo lugar, contratar al proveedor de cuidados adecuado. Yo busqué cuidados de matrona porque suelen utilizar la monitorización intermitente en lugar de la EFM, incluso en el ámbito hospitalario. Además, contrate a un doula para ayudarle a navegar por el parto y el sistema hospitalario. No sólo puedeejora tus posibilidades de tener un parto vaginal positivo pero también haga saber su deseo de monitorización intermitente y ayude a mitigar esta petición al personal del hospital. En tercer lugar, si estas cosas no están disponibles o no son razonables para usted, asegúrese de confirmar el uso de la monitorización intermitente en sus visitas clínicas. Si su proveedor no está dispuesto a atender esta petición, cambie a otro. Por último, rellene un plan de parto que indique claramente su deseo de monitorización intermitente y désela a su médico, tanto en la clínica como al llegar al trabajo de parto. Algunos hospitales pueden "requiere" EFM, pero siempre tienes la opción de decir, "¡No!" a ésta y a cualquier otra intervención. Rechazar el MEF puede ser polémico, así que prepárate para que tu persona de apoyo abogue por ti. La futura madre debe evitar negociar esto por sí misma para poder concentrarse en el parto. Aquí'es por lo que dijimos, "¡No!" a EFM: 1 | Llevar EFM no protege a tu bebé. Grandes estudios controlados aleatorizados han demostrado que su uso no mejora Puntuaciones APGAR (evaluación de la salud del recién nacido), el ingreso en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), la duración de la estancia en una UCIN o prevenir la muerte fetal. Puede reducir la incidencia extraordinariamente rara de convulsiones infantiles, pero por lo demás, no ayuda a 2| EFM no reduce las tasas de parálisis cerebral (CP), precisamente para lo que se implantó hace más de 50 años. Los niveles son los mismos hoy que antes de que se generalizara el uso del EFM. 3 | El Congreso Americano de Obstetricia y Ginecología no aprueba el EFM para embarazos de bajo riesgo (que es aproximadamente el 85% de todos los nacimientos). 4 | Las mujeres se ven a menudo sometidas a esta intervención ineficaz sin consentimiento informadoque priva a la madre del derecho a negarse a recibir cuidados. El abogado Thomas P. Sartwelle lo califica de "fallo atroz". 5 | Cuando se utiliza el EFM, a menudo el foco de atención pasa a ser la interpretación constante de sus lecturas en lugar de satisfacer las necesidades de la parturienta. Reduce la capacidad de la mujer para cambiar de postura o darse un baño para estar más cómodo. 6 | El uso de un EFM aumentará el riesgo de tener un parto instrumental (fórceps, ventosa o episiotomía) o una cesárea. Se ha demostrado que el uso de MEF durante el parto aumentar los partos por cesárea en hasta un 63% y es la segunda indicación más común para la cesárea primaria. 7 | Actualmente nos encontramos en un máximo histórico de partos por cesárea en Estados Unidos (alrededor del 33%). Esto supone un 500% de los años setenta. A pesar del aumento de los partos por cesárea, los resultados no han mejorado. De hecho, Estados Unidos tiene un aumento de la tasa de mortalidad materna e infantil. 8 | El parto por cesárea triplica el riesgo de complicaciones como hemorragia, daño orgánico, infección y muerte en comparación con el parto vaginal. En pocas palabras, cuanto más utilicen los médicos la MEF, más operarán. Cuantas más cesáreas practiquen los médicos, más mujeres morirán o tendrán complicaciones graves en el parto. En'Es hora de dar a las mujeres un verdadero consentimiento informado. Nadie debería usar MEF a menos que conozca los hechos. También creo que el uso de MEF contribuye a hacer del parto un acontecimiento tecnológico en lugar de un proceso natural. Además de las razones anteriores, evité su uso porque quería una experiencia más personal y humana, que, por supuesto, es primordial para preservar la complejidad de la mujer.'s moral y la dignidad durante el parto.
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